Durerea lombara cauzata de artrita reumatoida

Articulațiilor pe durerea lombară

Autor: Dr. Roberto Stefan Bacusca Durerea lombară este definită ca durerea de spate situată inferior de ultima coastă, până la regiunea fesieră, cu sau fără radiere în picior.

articulațiilor pe durerea lombară

Larga răspândire în populație, deficitele motorii și afectările senzoriale care le comportă durerea lombară sunt câteva dintre caracteristicile care reduc semnificativ calitatea vieții paciențiilor. Fizioterapia, terapia medicamentoasă și cea chirurgicală, combinate într-un plan adecvat de tratament, au demonstrat eficacitate crescută în combaterea acestui simptom 1, 10 Clasificarea durerii lombare În funcție de durata manifestării: durere lombară acută: este disconfortul posterior care apare pentru prima dată în viața pacientului, sau este o recidivă după un interval liber de simptome de cel puțin 6 luni, cu condiția de să se manifeste cel mult 6 săptămâni durere lombară cronică: definirea durerii lombare cronice este stabilită în urma persistării simptomului mai mult de 3 luni în funcție de etiologie: durere lombară specifică: când poate fi identificată o cauză certă precum compresia structurilor nervoase, inflamația articulațiilor sau instabilitatea unor segmente spinale.

articulațiilor pe durerea lombară

Nu există o singură cauză care să justifice durerea lombară nespecifică, aici contribuind poziția greșită a corpului solicitări mecanice ce acționează unilateral lipsa activității fizice degradarea fiziologică a structurii spinale odată cu înaintarea în vârstă Acest articulațiilor pe durerea lombară de durere este descrisă diferit de la pacient la pacient, putându-se manifesta prin: durere pseudoradiculară durere lombară declanșată de mișcare durere lombară la îndreptarea spatelui disconfort la palparea zonelor de joncțiune articulară discrepanță între lungimile membrelor inferioare durere musculară locală declanșată la palpare, cu iradiere periferică deficite motorii și senzoriale reversibile 1, 6, 7, 8 Hernie de disc Este patologia în care straturile externe fibroase ale discului intervertebral sunt lezate în asa măsură încât nucleul pulpos din centru se deplasează spre extexterior, depășind circumferința corpurilor vertebrali, putând să comprime țesuturile învecinate.

Este o afecțiune extrem de răspândită în populație, cu precădere printre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și se manifestă prin: durere lombară iradiere unilaterală cu caracter de arsură, în fesă, de-a lungul porțiunii posterioare a coapsei până în picior la nivelul degetelor iradierea este însoțită de amorțeală, deficite motorii, senzoriale și parestezii senzația de furnicături, înțepături incontinență urinară sau fecală 2, 10 Protruzie discală În acestă afecțiune straturile externe ale discului intervertebral sunt intacte, dar bombează spre exterior sub o anumită presiune.

În general protruzia discală nu generează simptome, în caz contrar, se manifestă clinic asemenea herniei de disc, diferențiindu-se de aceasta datorită frecvenței și gravității simptomelor 12 Stenoză spinală Este termenul folosit pentru a defini îngustarea canalului vertebral.

articulațiilor pe durerea lombară

Clinic se exprimă prin durere lombară și de picioare, amorțeală și pierderea percepției senzoriale și motorii la acest nivel, mai frecvent în timpul mersului, cedând în poziția șezut.

Cauza poate consta în schimbările degenerative osoase ale coloanei, cu apariția de osteofite.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

Simptomatologia cupriunde: durerea lombară înțepături ce iradiază spre membrele inferioare, amorțeli și deficite motorii datorită compresiei pe rădăcina nervului spinal dificultate în deplasare datorită durerii sau a incapacității de a coordona mișcările aspect fizic schimbat a coloanei vertebrale 13 Este tabloul simptomatic ce rezultă din compresia cozii de cal ultima porțiune a măduvei spinării : durere lombară extrem de puternică incontinență urinară sau fecală deficite musculare și senzitive la ambele picioare pierderea reflexelor incapacitatea de a simți stimuli în zona feselor, perineului și porțiunii interioare a coapselor 14 Fractură lombară Această leziune poate avea origine traumatică sau degenerativă, de exemplu în cazul osteoporozei.

Simptomatologia acestei patologii se manifestă acut, în special dacă există o compresiune a țesuturilor nervoase: durere lombară imediată ce împiedică mobilizarea axului central intensitatea crește în poziție ortostatică sau la mers, dar scade în poziție de clinostatism durerea lombară crește la palparea zonei afectate în cazul lezării conducerii nervoase, pot fi întâlnite amorțeli și paralizia membrelor inferioare 15, 16 Metastază Cancerele cu tropism osos pulmonar, prostatic, renal și mamar metastazează frecvent către coloana vertebrală.

articulațiilor pe durerea lombară

În acest caz pacienții descriu: durere lombară, dacă celulele neoplazice au articulațiilor pe durerea lombară țesutul osos din această regiune anatomică pot apărea fracturi patologice, crescând instabilitatea structurii vertebrale, cu posibilitatea de a comprima măduva spinării sau rădăcinele nervilor periferici exteriorizarea formațiunii în interiorul canalului vertebral generează simptomatologia unei stenoze spinale în unele cazuri, nivelul seric de calciu poate articulațiilor pe durerea lombară datorită eliberării acestuia din oase, putându-se manifesta prin greață, tulburări de ritm cardiace și pierderea conștienței.

În cazul spondilozei este vorba despre vertebre și discurile intervertebrale, pe când spondiloartroza descrie degradarea suprafețelor articulare ale vertebrelor.

Ce este Protruzia Discală Lombară?

Pentru vizualizarea cadrului osos se efectuează o radiografie a secțiunii lombare, sau o computer-tomografie. Analizarea țesuturilor moi, precum discurile intervertebrale, măduva spinării, meningele sau rădăcinele nervilor periferici se realizează cu ajutorul rezonanței magnetice.

Meniu cont utilizator

Se administrează antiinflamatoare nesteroidiene Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenacmiorelaxante pentru durerea lombară de natură miofascială sau opioide de treaptă inferioară dacă disconfortul nu cedează la medicația clasică. Tratamentul durerii lombare cu cauză specifică implică înlăturarea acesteia. Intervenția chirurgicală este metoda de elecție prin care se corectează sau se previne o posibilă presiune mecanică acționată asupra unui țesut: în cazul fracturilor, herniei de disc, infecțiilor și a tumorilor.

Alte tratamente: Injecții cu opioide, steroizi, anastezice locale aplicate mușchiilor, articulațiilor sau spațiului epidural Blocarea fibrelor nervoase care asigură senzitivitatea articulațiilor afectate, cu ajutorul temperaturii ridicate sau a undelor de radiofrecvență.

Clasificarea durerii lombare

Fizioterapie, Chiroterapie, Electroterapie, Masaj, aplicații locale calde sau reci, Acupuntură 1, 4, 7 Profilaxia durerii lombare Cea mai bună strategie de prevenire a durerii lombare este mișcarea ce implică forță, coordinare, flexibilitate și perseverență. Ideale sunt sporturile practicate în apă, fizioterapia, nord walking. Efortul fizic moderat, calculat, stabilizează coloana și activează propriul sistem de inhibiție a durerii.

articulațiilor pe durerea lombară

Acest disconfort poate fi clasificat în durere specifică și nespecifică, diferențiere relevantă din punct de vedere articulațiilor pe durerea lombară tratamentului și al prognosticului. Strategii multiple de combinare a medicației, chirurgiei și fizioterapiei oferă o gamă largă de tratament, cu scopul de a înlătura cauza durerii lombare sau de a ameliora simptomatologia clinică, redând paciențiilor calitatea vieții.

Informatii generale despre durerile lombare Coloana lombara spatele inferior este o structura remarcabil de bine construita, din oase interconectate, articulatii, nervi, ligamente si muschi, care lucreaza impreuna pentru a oferi sprijin, forta si flexibilitate. Cu toate acestea, aceasta structura complexa lasa partea inferioara susceptibila la ranire si durere. Spatele inferior sustine greutatea corpului superior si ofera mobilitate pentru miscarile de zi cu zi, cum ar fi indoirea si rasucirea. Muschii din partea inferioara a spatelui sunt responsabili pentru indoirea si rotirea soldurilor in timpul mersului, precum si pentru sustinerea coloanei vertebrale. Nervii lombari ofera senzatie si putere muschilor din pelvis si picioare.