Capsulita retractilă - Revista Galenus

Capsulita articulației umărului. Capsulita retractilă

Simptomele Semnele caracteristice ale umărului îngheţat sunt durerea şi pierderea amplitudinii articulare la nivelul umărului.

Modalitati de tratament mai agresive ar trebui utilizate in cazuri refractare dupa 4 luni de fiziokinetoterapie, la acei pacienti la care tratament neoperator nu isi dovedeste eficacitatea.

Terapie farmacologica Terapia farmacologica, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene AINS si corticosteroizii sistemici sau intraarticulari, asigura un management simptomatic si serveste ca adjuvant la fiziokinetoterapie.

Capsulita retractilă sau capsulita adezivă

Managementul durerii este o caracteristica cheie pentru a permite pacientilor sa tolereze kinetoterapia pentru a imbunatati ROM.

Au fost putine studii care evalueaza eficacitatea AINS pentru tratamentul capsulitei adezive. AINS sunt, in general, recomandate pentru ameliorarea durerii pe termen scurt in timpul stadiilor inflamatorii timpurii ale capsulitei adezive. Rhind et al. Pacientii din ambele grupuri au demonstrat ameliorarea durerii, dar nicio imbunatatire obiectiva a mobilitatii umerilor. De aceea, noi va sfatuim sa constientizati ca folosirea singulara de antiinflamatoare nu este o solutie.

Injectie intraarticulara corticosteroida S-a observat ca injectia de corticosteroizi intraarticulari ofera o imbunatatire mai rapida si superioara a simptomelor in comparatie cu tratamentul cu antiinflamatoare orale. Injectia intra-articulara de steroizi scade fibromatoza si miofibroblastele din umerii adezivi.

capsulita articulației umărului cremă articulară hemani

Van der Windt si colab. Aceasta diferenta a fost mentinuta la o monitorizare de un an. Efectele adverse au fost mai frecvent raportate la femei, inclusiv inrosirea faciala si sangerarea menstruala neregulata. Mai recent, Ryans si col.

Injectie intra-articulara de hialuronat de sodiu Hialuronatul de sodiu este un polizaharid considerat a fi condro-protector si s-a dovedit ca ofera rezultate echivalente injectiei de corticosteroizi intraarticulare la modul general.

capsulita articulației umărului articulațiile de pe coate doare ce să facă

O revizuire sistematica a lui Harris si colab. In plus, se constata ca hialuronatul este o infiltratie sigura, fara complicatii raportate. Bloc nervos suprascapular Blocul nervos suprascapular SSNB poate fi efectuat in cadrul spitalului pentru a oferi ameliorarea temporara a durerii pentru a facilita mobilizarea.

Mai recent, studiile au raportat ca SSNB este o optiune terapeutica posibila pentru pacientii cu capsulita adeziva refractara la injectii de steroizi intra-articulari.

Care sunt simptomele capsulitei?

Din punctul nostru de vedere, SSNB este o metoda terapeutica pe care o indicam capsulita articulației umărului rar, la pacientii care nu au rezultatele dorite prin fiziokinetoterapie si infiltratii.

Se presupune ca aceasta metoda de tratament furnizeaza efecte antiinflamatorii si analgezice organismului. Studiile au comparat fiziokinetoterapia singura versus fizio cu crioterapie, mentionand ca al doilea grup a demonstrat cresterea amplitudinii miscarilor active, ROM activ flexie, abductie, rotatie interna si rotatie externa.

capsulita articulației umărului artrita purulentă pe deget

Tratamentul chirurgical Optiunile chirurgicale pentru tratamentul capsulitei adezive la umar sunt rezervate in general pacientilor cu simptome persistente refractare la managementul conservator. Aceste optiuni includ manipularea sub anestezie si capsulotomia artroscopica sau deschisa.

Capsulita retractilă

Manipularea sub anestezie MUA MUA se bazeaza pe mobilizarea agresiva a articulatiei umarului intr-un cadru controlat dincolo de pragurile normale de durere pentru a rupe aderentele si a intinde capsula contractata. Adesea privita ca o procedura sigura, au fost raportate complicatii: sangerari intraarticulare sau hemartroza, ruptura capsulara, detasare labrala, leziune SLAP anterioara si posterioara labrala superioara si fractura humerala sau glenoidala.

Categories Tags Capsulita retractila frozen shoulder-umar inghetat apare mai ales in decada a 5-a si a 6-a de viata, cu predominanta la sexul feminin. Reprezintă o afecţiune care produce limitarea mişcării în articulaţia umărului prin contracţia şi cicatrizarea postraumatică a capsulei articulare. Este o entitate patologică separată, încă putin înseleasă la ora actuală, iar cauza poate fi multifactoriala. Cauzele potentiale sau factorii de risc sunt diverse patologii: traumatismul direct asupra umarului, sindroamele cervicale, procesele autoimune, tumora Pancoast-Tobias, bolile tiroidiene, boala Parkinson, traumatismele craniene, infarctul de miocard, diabetul zaharat, mai ales tipul 1 etc.

In plus, eficacitatea MUA ramane un subiect de dezbatere. Studiile au observat ca pacientii care primesc farmacoterapie si fizioterapie s-au descurcat mai bine decat pacientii supusi MUA in ceea ce priveste ratingul personal subiectiv si ROM.

MUA s-a dovedit a fi mai putin eficace la pacientii diabetici cu capsulita adeziva la umar. Din punctul nostru de vedere, mobilizarea sub anestezie nu reprezinta o optiune viabila de tratament, din cauza rezultatelor precare comparativ cu tratamentele nonchirurgicale. Capsulotomie artroscopica Eliberarea capsula artroscopica este o metoda eficienta si sigura pentru tratamentul capsulitei umarului adeziv. Capsulotomia artroscopica are doua avantaje cheie. In primul rand, artroscopia de diagnostic confirma diagnosticul si exclude alte cauze potentiale ale unui umar dureros.

In al doilea rand, in comparatie cu MUA si hidrodilatie, aceasta permite vizualizarea directa a ligamentului coraco humeral, a intervalului rotatorului ingrosat si a capsulei contractate pentru a asigura o eliberare adecvata. Capsulotomia artroscopica standard este eliberarea capsulara anteroinferiora. Utilitatea eliberarii capsulare posterioare sau eliberarea capsulara extinsa ramane controversata.

Din de pacienti din studiul respectiv, doar un pacient a avut infectie la locul chirurgical tratat capsulita articulației umărului antibiotice orale.

Intr-un alt studiu s-a observat ca toti cei 43 de pacienti au avut o imbunatatire asupra frecventei si gravitatii durerii, rigiditatea tratamentului articulației genunchiului functiei umarului si a ROM-ului la o monitorizare pe termen lung de 7 ani.

Care sunt factorii de risc asociați osteoporozei? Capsulita este o inflamație a capsulei articulare, cu alte cuvinte, a întregului țesut fibros care înconjoară fiecare articulație mobilă, cum ar fi degetele, umerii sau șoldul. Află din acest articol informații despre ce este capsulita și cum se tratează. Această afecțiune este răspândită mai ales în cazul sportivilor.

Rezultatele nu sunt la fel de bune in comparatie cu omologii lor nediabetici. Din punctul nostru de vedere, tratamentul nechirurgical este prima optiune, urmat de tratamentul chirurgical in cazurile in care nu obtinem rezultatele dorite si datorita faptului ca poate aparea capsulita adeziva postoperatorie, o complicatie redutabila in urma operatiei artroscopice sau deschise a umarului, incluzand procedurile de capsulotomie.

Unii chirurgi ar sustine ca cel mai bun tratament pentru capsulita adeziva operata este prevenirea reaparitiei ei prin asigurarea unui ruperea ligamentului durerii articulare a umărului adecvat al durerii postoperatorii pentru a permite pacientilor sa se implice confortabil in terapia fizica.

Din experienta echipei noastre chirurgicale, durerea postoperatorie este atat de mare, incat pacientul nu poate face fiziokinetoterapie imediat dupa operatie, si de cele mai multe ori simptomele revin. Viitoare terapii Pe masura ce continuam sa obtinem o mai buna cunoastere a fiziopatologiei capsulitei adezive, exista un egal interes in dezvoltarea de noi optiuni terapeutice non-operative pentru tratarea acestei afectiuni debilitante. O tema recurenta in medicina este aplicarea unui tratament cu succes a unei boli pe o alta boala care impartaseste fiziopatologie similara.

Colagenaza este o enzima izolata de bacterie Clostridium histylyticum si descompune legaturile peptidice din colagen.

capsulita articulației umărului de ce se umflă șoldul

Colagenaza a fost aprobata de Food and Drug Administration FDA pentru tratamentul a doua afectiuni ale tesutului fibrotic, a bolii Dupuytren si a bolii Peyronie, cu rezultate functionale bune. Dupa cum s-a ilustrat anterior, capsulita adeziva este foarte asemanatoare cu boala Dupuytren, atat histologic cat si molecular. Desi colagenaza a fost aprobata de FDA pentru utilizare in Dupuytren dindoar recent au existat studii care investigheaza eficacitatea utilizarii injectiei de colagenaza la pacientii cu capsulita adeziva la umar.

capsulita articulației umărului dureri la ligamentul genunchiului

Aceasta este cunoscuta sub numele de capsulotomie enzimatica. Studiile au raportat ca injectia de colagenaza extra-articulara in capsula umarului anterior la jumatatea distantei dintre santul bicipital si coracoid la rotatia externa maxima are un rezultat scor capsulita articulației umărului imbunatatit. De asemenea, pacientii au beneficiat de injectii ulterioare. Imbunatatirile au fost sustinute la o monitorizare de 1,8 ani.

Concluzii Capsulita adeziva a umarului ramane o problema clinica nerezolvata. Niciun protocol de tratament actual capsulita articulației umărului este universal si exista o nevoie puternica de cercetare si dezvoltare in continuare a strategiilor de tratament mai eficiente. Centrokinetic vine in ajutorul pacientilor prin experienta acumulata de echipa noastra medicala care a a tratat in jur de de pacienti cu capsulita retractila, iar rezultatele non chirurgicale au fost extrem de bune.

Ce este capsulita și care sunt cauzele acesteia?

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopediedepartament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr.

Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului. Ortopedie pediatricaunde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor leziuni ligamentare si de meniscdeformarile coloanei scolioza, cifoza, hiperlordoza si cele ale picioarelor hallux valgus, hallux rigidus, capsulita articulației umărului var equin, picior plat valg, picior cav.

Neurologie ,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG. Recuperare medicala  pentru adulti si  copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.

capsulita articulației umărului pentru ca genunchii să nu doară

Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste de sportivi de performanta. Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea capsulita articulației umărului Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala. Afla noutatile despre noi urmarind conturile de  Facebook  si  YouTube  ale clinicii Centrokinetic.