Recomandari pentru pacientii cu proteza totala de sold - dr. Radu Fleaca

Durere în zona protezei de șold. Artroplastia de șold - intervenția pentru bolnavii de coxartroză sau alte afecțiuni ale șoldului

Proteza totala de sold - dureri postoperatorii | Forumul Medical ROmedic

Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale. Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vină in contact direct, producand durere cu caracter mecanic la mobilizare.

Artroplastia de șold - intervenția pentru bolnavii de coxartroză sau alte afecțiuni ale șoldului Pacienții care, după tratamente non —chirugicale, cum ar fi modificări de activitate, medicamente pentru durere sau inflamație sau utilizarea unui baston, nu au avut parte de o ameliorare simțitoare ar trebui să urmeze un tratament chirurgical de protezare a șoldului. Artroplastia șoldului implică îndepărtarea chirurgicală ale articulației coxofemurale cartilaj și osînlocuirea capului femural și a suprafeței cotilului cu componente artificiale, realizate din aliaje metalice și plasarea de suprafețe portante de înaltă performanță între părțile metalice. Cel mai frecvent, suprafața portantă este realizată dintr-un material plastic foarte durabil din polietilenă, dar și alte materiale, inclusiv materiale ceramice au fost utilizate.

In timp, acestea se deformeaza si apar depuneri de os numite ulei de măsline în tratamentul articulațiilor, chisturi sau geode pierderi de substanta. Articulatia isi pierde progresiv mobilitatea iar durerea devine permanenta.

Cel mai frecvent, durerea apare in zona inghinala si iradiaza pe fata anterioara a coapsei, spre genunchi.

durere în zona protezei de șold tratamentul articulației metatarsiene

Pacientul poate percepe cracmente la mobilizare. In stadiile tardive apar si atrofie musculara locala si scurtarea membrului inferior afectat, iar mobilitatea articulatiei scade pana durere în zona protezei de șold blocarea sa aproape completa, daca coxartroza este bilaterala pacientul putand deveni chiar imobilizat la pat.

Abonează-te la newsletter

Protezarea se indica atunci cand durerea afecteaza calitatea vietii pacientului, fiind permanenta, refractara la medicatie si afectand activitatile zilnice, cand limitarea mobilitatiii soldului si a distantei de deplasare sunt importante, iar celelalte metode de tratament au esuat sau nu mai dau rezultate. Tipuri de implanturi Protezele de sold pot fi de doua tipuri in functie de tipul de fixare cimentate sau necimentate. In cazul protezelor cimentate, componentele se fixeaza la introducere folosindu-se un ciment osos special rasina sinteticapreparat intraoperator.

Protezele de tip cimentat asigura o fixare rapida si solida in os si se utilizeaza de obicei in situatiile in care nu se preteaza utilizarea unei proteze necimentate status biologic prost al pacientului, varsta inaintata si comorbiditati importante, osteoporoza marcata etc.

durere în zona protezei de șold tratamentul capsulitei de umăr

Protezele de tip necimentat se bazeaza pe integrare osoasa, avand o suprafata ce permite cresterea osului pe componente, formandu-se interdigitatii osoase ce asigura fixarea acestora. Supravietuirea implanturilor Durata de viata a unei proteze de sold depinde de mai multi factori, cea medie fiind de de ani.

Se poate observa astfel, corelat cu facilitatea unei revizii, de ce in cazul pacientilor tineri se prefera unde este posibil utilizarea unei proteze de tip necimentat.

Navigare principală

Componentele protezei se uzeaza lent, dar ireversibil. In cazul unui pacient tanar si activ, de exemplu, proteza se va deteriora mai rapid decat in cazul unui pacient mai in varsta, cu activitate moderata, solicitarea protezei prin activitate fizica fiind, de obicei, mai mare.

Complicatiile artroplastiei de sold Complicatiile artroplastiei de sold pot fi intraoperatorii sau postoperatorii.

Dureri in zona articulatiei soldului Simptomele pot varia in ceea ce priveste intensitatea, de la durere usoara, pana la durere severa. In functie de afectiunea ce se afla la baza simptomelor, durerile sau disconfortul pot sa apara in zona articulatiei soldului. Dureri in zona inghinala Uneori, durerea din alte zone ale corpului, cum ar fi spatele sau zona inghinala de la o hernie pot sa radieze spre zona soldului. In acest caz si nu numaieste posibil ca pacientul sa aiba dureri in zona inghinala vintre. Dureri in zona soldului in timpul mersului Activitatile repetate care pot pune presiune pe muschii tai, pe tendoane si pe ligamentele care sustin soldurile pot provoca uneori aparitia durerii.

Sângerarea: Interventia de endoprotezare a soldului este una care implica o sangerare destul de importanta de la nivelul muschilor si osoasa.

De asemenea, in articulatie si tesuturile din jur se poate acumula sange postoperator, ducand la formarea unui hematom local. Intraoperator, sangerarile masive cu lezarea unor vase importante sunt o complicatie rara, insa ea poate exista.

durere în zona protezei de șold articulațiile sunt dureroase de la mirena

Fractura: De asemenea, o fragilitate crescuta osoasa poate duce la aparitia unei fracturi la introducerea componentelor, implicand modificarea tehnicii chirurgicale si a conduitei postoperatorii. Leziunile neurologice: Se mai pot produce extrem de rar lezarea unui nerv din proximitatea articulatiei, cu aparitia unui deficit neurologic ce regreseaza spontan de boicei in decurs de cateva luni postoperator, in functie de severitatea sa.

Daca aceasta survine insa, este necesara tratarea ei si scoaterea protezei acest lucru implicand alte interventii chirurgicale ulterioare. Inegalitatea de lungime a membrelor: De asemenea, artroplastia soldului, prin componentele utilizate, ce nu pot imita perfect specificul biologic al articulatiei coxo-femurale a fiecarui pacient, poate produce o inegalitate intre membre, dar daca aceasta este de pana la 1 cm ea fiind tolerabila si neexistand consecinte durere în zona protezei de șold asupra mersului.

  • Artroza șoldului (coxartroza)
  • Totul despre Artroplastia de sold : Procedura, recuperare | thelightdesign.ro
  • Recomandari pentru pacientii cu proteza totala de sold - dr. Radu Fleaca
  • Artroplastia de șold - intervenția pentru bolnavii de coxartroză sau alte afecțiuni ale șoldului Mirela B.

Luxatia endoprotetica: Postoperator poate aparea luxatia protezei, in urma unor miscari neadecvate ale pacientului, in special in primele trei luni, fiind important sa se respecte intocmai indicatiile echipei de recuperare si ale medicului ortoped pana cand se reface musculatura locala.

Flebita inflamatia unei veneposibil complicata cu tromboza venoasa si migrarea trombului cu constituirea de eventuale embolii reprezinta o alta complicatie postoperatorie, fiind importanta mobilizarea precoce dupa cazpurtarea feselor elastice si instituirea de tratament anticoagulant pe care pacientul sa il urmeze.

Pierderea fixarii protezei dezancorarea din os este, de asemenea, o complicatie posibila, necesitand revizia acesteia.

durere în zona protezei de șold laba piciorului umflata si rosie

Recuperarea postoperatorie Dupa interventia de endoprotezare, pacientii vor fi monitorizati in cadrul sectiei de terapie intensiva o perioada scurta, iar daca evolutia este favorabila vor reveni la salon, unde vor incepe sa se mobilizeze, asistati de catre personal specializat, cu sau fara incarcare pe membrul operat, in functie de tipul protezei. In cazul protezei necimentate, pacientul se va deplasa cu ajutorul unui cadru de mers, pana la 6 saptamani postoperator, neavand voie sa calce, dupa care va face acest lucru progresiv.

In cazul protezei cimentate, pacientul se poate mobiliza de cand ajunge la salon, calcand complet.

Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament

De asemenea, pacientii vor purta fesele elastice si vor sta cu membrul operat elevat pana la nivelul genunchiului de obicei pe o pernaatata timp cat stau in pat. Perioada de spitalizare medie este de 7 zile. Pacientii vor avea de asemenea un tratament anticoagulant adaptat, constand in injectii subcutanate in pliu abdominal pana la 35 de zile postoperator, precum si tratament medicamentos antialgic si antiinflamator.

Artrozele soldului. Tratament si recuperare (partea a II-a)

Se vor continua in serviciu specializat exercitiile de recuperare. Revenirea la control se va face la 3 saptamani postoperator, cand se vor scoate si firele de sutura, apoi la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni si anual.