Recomandari pentru pacientii cu plastie de ligament incrucisat anterior - dr. Radu Fleaca

Edem postoperator al genunchiului

Edemul limfatic limfedemul Cauze limfedemul primar este congenital malformaţii ale vaselor limfaticegenetic; cauzele apariţiei limfedemului primar nu se cunosc încă complet; limfedemul secundar este determinat de o compresiune pe vasele limfatice, cu blocarea circulaţiei limfatice locale tumori, metastazeprocese patologice ganglionare leucemie, metastaze etc.

edem postoperator al genunchiului

Edemul venos compresiune tumorală sau netumorală pe trunchiurile venoase; tromboză venoasă profundă; insuficiență venoasă cronică. Edemul alergic boli alergice urticarie, edem Quincke, boala serului ; alergii medicamentoase — antibiotice precum penicilinele sau sulfamidele, antihipertensive precum inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei; în cazul expunerii la soare, apă, mediu rece sau căldură, paraziţi intestinali, trichinella sau reziduuri de animale scuame de piele uscată sau solzi ; înţepăturile de insecte, polenul, alimentele fructe de pădure, fructe de mare, peşte, alune, nuci, ouă, lapte etc ; după infecţii sau asociat altor boli boli autoimune — lupusul eritematos sistemic, leucemie şi limfom.

Edemul inflamator abcese, flegmoane, empiem toracic, celulite, osteomielită, flebite, limfangite, periadenite, artrite, bursite, erizipel, etc.

După fiecare intervenție chirurgicală ortopedică este bine să veniți la sala de kinetoterapie

Caracteristici   clinice în cadrul inflamaţiilor superficiale determinate de infecţii, traumatisme, arsuri, edemul este constant, având aspecte caracteristice: roşu, cald, dureros, dur, localizat limitat în vecinătatea procesului inflamator ; în cadrul inflamaţiilor profunde abces perinefretic, pleurezie purulentăpoate apărea edem parietal, care este de obicei alb, moale, cald; circulaţia venoasă superficială este adeseori evidentă. Edemul iatrogen Cauze edemul apare după administrarea unor medicamente precum: antiinflamatoarele nesteroidiene Ibuprofen, Naproxencortisteroizi Prednison, Metilprednisolonestrogeni, unele medicamente antihipertensive blocante de canale de calciu dihidropiridinice — Nifedipina, Amlodipinaantidiabetice orale Pioglitazona, Rosiglitazona.

edem postoperator al genunchiului

Evaluarea și tratamentul edemelor unui pacient 1. Anamneza: edemul este întalnit într-o serie de afecțiuni variate și numeroase, prin urmare pentru un diagnostic precis este necesară o anamneză completă; un edem postoperator al genunchiului amănunțit al tratamentelor administrare anterior este de asemenea important, întrucât o serie de medicamente pot cauza și agrava edemele; amamneza trebuie să includă debutul simptomelor, durerile asociate, aportul dietetic, prezența sarcinii, traumatisme ale zonelor afectate, călătorii recente, istoricul profesional; edemele acute sunt cauzate de obicei, de o obstrucție acută venoasă sau limfatică și necesită tratament cât mai prompt; edemele cronice sunt cauzate de obicei de boli cardiace, renale, hepatice care au o evoluție cronică.

edem postoperator al genunchiului

Examenul clinic obiectiv: trebuie să se focalizeze pe localizarea și severitarea edemelor, lezarea pielii și pe semnele care pot ajuta la diferențierea numeroaselor cauze ale edemelor; edemul unilateral trebuie investigat imediat pentru existența unei tromboze venoase profunde sau o unei obstrucții limfatice tumorale; edemul bilateral este cel mai frecvent asociat cu insuficiența cardiacă congestivă; edemul abdominal este sugestiv pentru afecțiunile hepatice; edemul generalizat, atât la nivelul extremităților superioare, cât și la nivelul extremităților inferioare și a trunchiului ar trebui să ridice suspiciunea unui sindrom nefrotic sau a altei patologii la nivel renal; edemul situat la nivelul extremităților superioare pe parcursul unei sarcini poate fi un semn de preeclamsie și trebuie investigat cu atenție.

Investigații paraclinice pentru depistarea cauzei edemelor : în funcție de anamneză și examenul clinic obiectiv trebuiesc orientate investigațiile paraclinice; evaluarea poate include: enzimele hepatice, profil metabolic, hormonul tireostimulator, ecocardiografia, ecografia abdominală, ecografii vasculare ale extremităților.

Diagnosticul edemelor: anamneză completă și un examen clinic amănunțit, care sunt completate de o serie de investigații de laborator țintite și evaluare imagistică sunt necesare pentru un diagnostic etiologic corect al edemelor.

edem postoperator al genunchiului

Tratamentul edemelor: tratamentul bolii de bază; medicamente cu acțiune diuretică diuretice de ansă — Furosemid, diuretice economisitoare de potasiu — Spironolactonă, diuretice edem postoperator al genunchiului — Hidroclorotiazidă ; dietă hiposodată cu o activitate fizică regulată, evitarea consumului de alcool și a aportului excesiv de fluide.

Iaşi,

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Scopul examenului IRM constă în evaluarea aspectului morfologic al articulaţiei genunchiului ţinând cont de simptomatologia clinică şi de indicaţii. Este cel mai valoros examen imagistic şi ghidează conduita terapeutică.