Știința Arcadia

Leziunile meniscului din genunchiul istoric medical

Leziunile de menisc – cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Cele doua cauze principale ale rupturii meniscului sunt traumatismele observate adesea la sportivi si procesele degenerative instalate la virstnici.

Ruptura de menisc poate apare la orice virsta. Cele traumatice sunt mai intilnite la persoanele active intre de ani. Sunt de obicei rupturi radiale sau verticale in menisc si produc adesea un fragment mobil care necesita interventie chirurgicala. Cel de-al doilea mecanism al rupturilor meniscului apare cind articulatia este rasucita. Rupturile degenerative sunt mai frecvente la persoanele peste 40 de ani, prin ruperea fibrelor de colagen ale meniscului si lipsa sustinerii structurii meniscului.

Acestea sunt rupturi orizontale, producind un segment superior si unul inferior meniscal. Aceste segmente nu se mobilizeaza si produc mai rar simptome mecanice. De asemenea rupturile degenerative apar mai frecvent la fumatori. Semne si simptome Epidemiologie Ruptura meniscului este cea mai frecventa leziune a genunchiului.

cum să alinați durerea la articulația genunchiului

Raportul barbati:femei este Incidenta maxima a rupturilor de menisc la barbati apare intre de ani, iar la femei intre de ani. Istoric medical Cele mai multe leziuni ale meniscului sunt diagnosticate printr-o anamneza detaliata. Mecanismul leziunii Rupturile de menisc sunt uneori asociate traumatismelor, dar fara a necesita o forta semnificativa.

O rasucire brusca sau niste genuflexiuni repetate pot rupe meniscul.

ruperea meniscului tratamentului articulației genunchiului

Momentul leziunii este important, desi multi pacienti nu pot descrie un eveniment declansator specific. Ruptura meniscului apare adesea ca rezultat al rasucirii sau modificarii pozitiei genunchiului care sustine greutatea corpului cu diferite grade de flexiune sau extensie. Durerea: Durerea este frecvent intermitenta si apare ca rezultat al sinovitei sau a miscarii anormale a unui fragment instabil al meniscului.

Este localizata la linia articulara. Acuze mecanice: Descrierile pacientilor sunt nespecifice si includ clicuri, incalecari sau o senzatie de cadere a genunchiului. Tumefierea: Edemul local apare ca simptom tardiv sau poate lipsi.

artra medicamente pentru articulații Preț

Tumefierea imediata indica lezarea unui vas de singe. Rupturile degenerative se manifesta prin epansamente recurente datorate sinovitei. Examen fizic O examinare completa, incluzind coloana spinala, coapsa ipsilaterala, articulatia patelofemurala si tibiofemurala, este esentiala cind se evalueaza durerea de genunchi.

Elementele asociate precum un chist perimeniscal sau laxitatea ligamentara sugereaza o predispozitie la leziuni ale meniscului.

Elementele importante ale examenului fizic al pacientului cuprind: Inspectia articulatiei: se vor cauta epansamente si se va verifica vindecarea cicatricilor si a inciziilor se vor identifica semnele de atrofie a cvadricepsului femural, indicind leziune de lunga durata a meniscului, deoarece pacientul nu a reusit sa efectueze extensia completa. Palparea articulatiei: sensibilitatea localizata la palpare este adesea prezenta datorita iritarii ligamentelor coronare localizarea sensibilitatii nu este un semn sigur al tipului de leziune pentru a evalua epansamentul se va cauta semnul fluctuatiei, acesta nu indica prezenta sau absenta unei leziuni a meniscului.

Echibrul si mersul: pacientul poate avea dificultati la extensia completa a genunchiului daca o ruptura a meniscului blocheaza miscarea flexia completa din genuflexiuni, poate fi dureroasa sau imposibila se va evalua modelul mersului, cautindu-se deviatii sau miscari compensatorii.

Leziunile meniscului din genunchiul istoric medical

Masurarea circumferintei articulare: permite evaluarea epansamentului sau a atrofiei se va masura cu centimetrul circumferinta genunchiului la linia articulara valorile luate la 5 cm si 20 cm proximal de baza patelei si la 15 cm distal de apexul patelei pot indica indirect atrofia cvadricepsului si a muschilor gambei. Raza de mobilizare: o blocare mecanica a miscarii poate apare in rupturile dislocate miscarea restrictiva cauzata de durere sau tumefiere. Manevrele de provocare: aceste tehnici determina simptome prin realizarea unei compresii si a unor forte de frecare asupra meniscului rasucit intre suprafetele tibiale si femurale testul McMurray: provoaca durere sau un clic articular prin extensia completa a genunchiului flexat cu tibia rotata intern in timp ce se aplica un stres varus testul Steinmann: se efectueaza rotatia tibiala cu pacientul asezat si genunchiul flexat 90 de grade; se provoaca durere asimetrica la rotatia meniscului medial sau lateral testul Apley: manevra este efectuata cu pacientul in pronatie si genunchiul flexat la 90 de grade; se aplica o forta axiala prin calcii pe masura leziunile meniscului din genunchiul istoric medical gamba este rotata intern si extern alte teste similare: semnul Bragard, Bohler, Payr, Merke, Childress si Finochetto, se bazeaza pe principiul provocarii.

Diagnostic Studii de laborator Daca se practica artrocenteza, se va trimite fluidul la analiza, desi o hamartroza asociata leziunilor acute este evacuata adesea doar pentru confortul pacientului. Se va trimite la laborator fluidul articular fara singe pentru numararea celulelor si determinarea glucozei si a proteinelor, coloratia Gram, cultura bacteriana si teste speciale cristaledaca sunt indicate. Aspiratia post-traumatica cu singe a fluidului sugereaza leziunea ligamentului incrucisat sau a unei zone vasculare a meniscului.

  1. Leziunile de menisc Care sunt cele mai frecvente leziuni ale genunchiului?
  2. Medical Market - Leziunea de menisc
  3. Ruptura de menisc | thelightdesign.ro Leziunile meniscului din genunchiul istoric medical
  4. Rupturile de menisc – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Daca singele asociaza si globule de grasime sunt probabile si fracturile osoase. Studii imagistice Radiografia articulatiei: Trebuie obtinute imagini antero-posterioare, posteroanterioare cu flexie la 45 de grade, laterale si Merchant patelare, pentru a exclude modificarile degenerative articulare sau fracturile.

Artrografia: Aceasta era studiul imagistic standard pentru rupturile de menisc, fiind astazi inlocuita de RMN. RMN: Este criteriul standard de imagistica articulara pentru patologia meniscului.

Proceduri efectuate Artrocenteza: Poate fi folosita in diagnostic sau terapeutic.

Ce sunt leziunile la menisc?

Nu toate epansamentele necesita aspirare, desi drenajul celor hemoragice amelioreaza durerea pacientului, imbunatatesc precizia examenului fizic si ajuta la confirmarea severitatii leziunii. Este terapeutica si diagnostica, oferind avantajul tratamentului imediat al majoritatii patologiilor. Tratament Programul de recuperare in cazurile leziunile meniscului din genunchiul istoric medical cuprinde terapia fizica, masurile conservatoare de tratament si controlul durerii.

Fizioterapia Un program de fizioterapie la domiciliu sau doar repausul cu modificarea activitatii, aplicarea de gheata si medicatie AINS este terapia nonoperatorie a posibilelor leziuni ale meniscului.

Informaţii rapide

Scopul terapiei este de a minimaliza epansamentul, normaliza mersul, preveni atrofia musculara, a mentine proprioceptia si fitness-ul cardiovascular. Acest tratament conservator trebuie incercat in toate leziunile. Majoritatea rupturilor de menisc nu se vindeca fara interventie.

cauza durerii articulare la adolescenți

Daca tratamentul conservator nu permite pacientului sa se rezume la activitatile dorite, se recomanda interventia chirurgicala, deoarece rupturile netratate pot creste in dimensiuni si pot rupe eroda cartilajul articular, ducind la artrita.

Interventia chirurgicala Daca simptomele persista se recomanda tratamentul chirurgical. Se va incerca salvarea meniscului. Rupturile cu probabilitate mare de vindecare prin interventie chirurgicala vor fi reparate.

Totusi, majoritatea rupturilor nu sunt reparabile, fiind necesara rezectia, cu prezervarea unei portiuni cit mai mari de menisc normal posibil. Optiunile chirurgicale cuprind meniscectomia partiala sau repararea meniscului, iar in cazurile de meniscectomie partiala sau totala in antecedente, transplantul de menisc.

Artroscopia, procedura minim invaziva cu morbiditate mica, vizualizare mai buna si recuperare rapida fata de chirurgia deschisa este astazi standardul terapeutic. Un genunchi stabil este important pentru repararea si vindecarea cu succes a meniscului.

  • Tratamentul artrozei cu arthradol
  • Cel mai bun leac pentru articulații
  • Leziunile meniscului din genunchiul istoric medical, Dureri articulare cauzate de vremea la copii
  • Interventie leziune menisc extern discoid in clinica Medsport Diagnostic Doctorul specialist poate pune diagnosticul de ruptura de menisc pe baza examenului fizic si a unor explorari suplimentare.
  • Mihai Râşcu Profesia: medic primar ortopedie traumatologie.

De aceea trebuie reparate si ligamentele afectate. Leziunea ligamentara cea mai frecvent asociata este ruptura completa a ligamentului incrucisat anterior, care trebuie refacut pentru a preveni rupturile recurente ale meniscului.

Meniscectomia -10 exercitii de kinetoterapie/Alin Burileanu

Din fericire, vascularizatia crescuta si factorii de crestere locali combinati cu reconstructia ligamentara amelioreaza semnificativ prognosticul reconstructiei meniscului.

Principiul repararii cuprinde netezidea marginilor neregulate si marginalizarea sinovialei pentru a promova singerarea si vindecarea.

Se poate efectua si trefinatia cu ac a corpului meniscal realizarea de gauri pentru a forma canale vasculare. Tehnicile de fixare a meniscului sunt variate. Fixarea poate fi efectuata prin artroscopie, din exterior sau interior.

Metodele din exterior si intrior sunt realizate prin suturi si necesita incizii in plus. Metoda artroscopica este foarte populara, fiind disponibile suturi biodegradabile. Perioada de recuperare Fizioterapia in perioada recuperarii pulbere de reparare a cartilajelor aceleasi scopuri ca si in perioada cuta.

dureri articulare cauzează la mâna dreaptă

Pentru meniscectomia leziunile meniscului din genunchiul istoric medical, pacientii pot reveni la activitatile de nonimpact cum este mersul pe bicicleta stationara sau ridicarea picioarelor in extensie in prima zi postoperatorie, putind avansa rapid la activitatile preoperatorii. Majoritatea pacientilor nu au nevoie de fizioterapie.

Totusi, se pare ca qvadricepsul ramine mai atrofiat decit partea opusa pentru 12 saptamini, de aceea trebuie initiata terapia daca deficitele persista.

In cazul pacientilor cu reconstructie de menisc, recuperarea este mai intensiva. Se iau in considerare trei probleme: miscarea genunchiului.